Evenement*:
Mislukte Transactie
Type transactie*:- Maak een keuze -Topup van een betaalkaart bij een wisselkantoorRefund van een betaalkaart bij een wisselkantoorBetaling middels een betaalkaartBetaling middels PIN of creditcard
Datum transactie*:
Tijdstip transactie*:
Aankoopbedrag in €*:
Aankoop bij*:- Maak een keuze -BarFoodcateraarOverig (bijv. merch)Wisselkantoor
Locatiebeschrijving*:
Kassa nummer:
Geslaagde Transactie?
Heeft er na de mislukte transactie een geslaagde transactie plaatsgevonden op dezelfde locatie? - Maak een keuze -JaNeeWeet ik niet
Datum transactie:
Tijdstrip transactie:
Aankoopbedrag in €:
Service
Is er tijdens het evenement contact geweest met een servicemedewerker Pay Systems?- Maak een keuze -JaNeeWeet ik niet
Gesproken met:
Toelichting situatie:
Contact
Aanhef:
Voorletters:
Voornaam:
Achternaam:
Telefoonnummer:
Email:
Bankgegevens
IBAN:
Tenaamstelling:
Bestanden
